Menopausa precoce: um distúrbio que afeta mais de 300.000 mulheres no Brasil

A menopausa precoce, a que ocorre antes dos 45 anos, é um assunto pouco tratado pelo estigma que ela implica. Muitas mulheres sofrem em silêncio porque estão relacionadas à velhice e a outros problemas. Convidamos você a se informar sobre as principais causas desse distúrbio menstrual, sintomas e tratamento.

A menopausa é considerada precoce ou prematura quando ocorre antes dos 40 ou 45 anos. Isso ocorre porque os ovários param de liberar óvulos e a produção de hormônios é suprimida. As causas desse distúrbio são variadas, assim como os sintomas, que nem sempre ocorrem. De fato, existem mulheres que não sofrem, exceto pela incapacidade de engravidar. No entanto, outros sofrem dos sintomas clássicos da menopausa, como ondas de calor.

A idade média em que a menopausa ocorre é de 45 anos, mesmo assim, mais de 322.000 mulheres em nosso país sofreram com menopausa precoce. Em todo o mundo, estima-se que 6% das mulheres em idade fértil sofram de menopausa precoce, também conhecida como insuficiência ovariana primária.

Causas da menopausa precoce

Como indicamos, a menopausa precoce pode ter muitas causas:

• História familiar: mulheres que têm outras mulheres que sofreram menopausa precoce no histórico familiar têm maior probabilidade de sofrer com isso.
• Distúrbios autoimunes: quando o corpo produz anticorpos que atacam seus próprios tecidos, incluindo os ovários (vitiligo, tireoidite …).
• Doenças metabólicas: diabetes, doença de Addison …
• Tratamentos para tratar câncer, como quimioterapia ou radioterapia: podem danificar os ovários e fazer com que os períodos sejam interrompidos temporária ou permanentemente.
• Remoção cirúrgica dos ovários: ooforectomia bilateral ou remoção de ambos os ovários termina os períodos menstruais.
• Cirurgia para remover o útero: a histerectomia, na qual o útero é removido, é o fim dos períodos menstruais, mas se os ovários continuam a funcionar, os sintomas característicos geralmente não ocorrem.
• Infecções virais: caxumba, citomegalovírus …
• Tabagismo: mulheres fumantes podem atingir a menopausa até dois anos antes do que aquelas que não são. Além disso, também pode agravar os sintomas.

Sintomas da menopausa precoce

Há mulheres que sofrem da menopausa precoce sem nenhum sintoma, exceto que a gravidez não é alcançada. No entanto, outras mulheres com menopausa precoce apresentam os sintomas característicos da menopausa. Destacamos os mais frequentes:

• Alterações no ciclo menstrual
• Ondas de calor e suores noturnos
• Dor de cabeça
• Altos e baixos de humor
• Diminuição da libido
• Secura vaginal
• Desconforto ao fazer sexo
• Dificuldade para dormir ou insônia
• Baixa auto-estima
• Mudanças de peso
• Pele, olhos e boca com uma sensação de secura.

Diagnóstico da menopausa precoce

Quando há suspeita de menopausa, é importante consultar um médico para um diagnóstico conclusivo. O processo geralmente é o seguinte:

• Saiba se existe uma história familiar
• Como anda sua atividade física
• Exame de sangue com estudo hormonal (baixos níveis de estradiol, uma forma de estrogênio, podem ser uma indicação de insuficiência ovariana)
• Testes adicionais para descartar doenças
• Estudo das causas da amenorréia, como perda de peso ou alterações hormonais.

Tratamento da menopausa precoce

Não existe tratamento para os ovários funcionarem novamente. Isso ocorre apenas espontaneamente em 1% dos casos e não se sabe o porquê. No entanto, na maioria dos casos da menopausa precoce, a terapia hormonal com estrogênio é usada para aliviar os sintomas e ajudar a prevenir outros efeitos da menopausa, como alterações de humor, secura vaginal ou osteoporose. Estes seriam tomados até o momento em que é comum a menopausa ocorrer, em média 50 anos.

Se uma mulher com menopausa precoce deseja engravidar, dependendo do caso, recorrendo à fertilização in vitro. Dessa forma, os óvulos do doador são implantados no útero após serem fertilizados em laboratório. Também é necessário administrar estrogênio e progesterona para ajudar o útero a manter a gravidez. Estima-se que as chances de sucesso sejam de 50%, sem essa técnica, de apenas 10%.

Menopausa precoce do ponto de vista emocional

Além dos sintomas físicos, a menopausa precoce pode levar a certos problemas emocionais, dependendo da situação. Em alguns casos, isso implica a impossibilidade de ter filhos, o que pode gerar dor na mulher que sente vontade de ser mãe. Também pode causar medos quando associado ao envelhecimento ou falta de desejo sexual. Tudo isso pode afetar totalmente a auto-estima. Nesses casos, a ajuda psicológica é essencial para reforçar os afetados e abordar a situação de um ponto de vista positivo.